Determinantes de las tentativas de feminicidio
El primer reto para estudiar las tentativas de feminicidio fue construir una variable que las mida de mejor manera. Las fuentes oficiales de tentativas de feminicidio tienen un sub reporte importante debido a las fuentes que emplean (denuncias, casos que conocen los Centros de Emergencia Mujer y prensa), lo que las hace poco confiables a tal punto que la tendencia en ambas ha sido opuesta en algunos años.
En base a la ENDES y a la orientación de la revisión de evidencia empírica sobre cómo se cometen los feminicidios y las tentativas, se construyeron tres alternativas para medir tentativa de feminicidio. La confianza de este ejercicio está en el instrumento que emplean la ENDES para medir violencia contra la mujer (Conflict Tactics Scale) así como la posibilidad de emplear una muestra amplia (pool de datos del 2011 al 2015; N=251,629).
Los resultados confirman que las tentativas de feminicidios son la consecuencia tanto de factores individuales como de aquellos contextuales (distritales). Normalmente, las investigaciones buscan en los primeros las causas de las tentativas de feminicidios y de los feminicidios. No obstante, hallamos que si bien las variables demográficas explican las tentativas, su contribución al riesgo de feminicidio es baja. Más importantes son las variables distales del modelo ecológico, es decir, las situadas en el exo-sistema, macro-sistema y micro-sistema (podría decirse que casi en ese orden). Los factores que elevan en mayor proporción el riesgo de ser víctima de tentativa de feminicidio son haber sido alguna vez víctima de violencia sexual (exo-sistema) y justificar la violencia contra las mujeres (macro-sistema), evidencia que refleja la estructura de poder y dominación más allá de lo individual sobre la cual se asienta esta forma de violencia.
La concurrencia del exo y macro sistema como grandes explicaciones de las tentativas de feminicidio sugiere una primera respuesta al por qué la violencia contra las mujeres es aún alta y de lenta disminución en el Perú. Mientras que el exo-sistema recoge las reglas formales e informales, el macro-sistema representa los valores más amplios y compartidos sobre la masculinidad, la dominación, los roles de género rígidos, etc. El calaje de lo que contienen los sistemas exo y macro hace que el cambio en las relaciones interpersonales dependa de una estructura mayor de lento cambio y sin impacto homogéneo en la población.
En aparente contradicción con la lógica de factores de riesgo de tentativa de feminicidio, la violencia relacional es un factor protectivo del riesgo de este fenómeno. Serían dos situaciones las que explicarían este resultado. De un lado, reflejaría la tensión entre los sistemas macro, exo y micro. Mientras que en estos últimos los cambios son lentos por definición, la presencia de ciertas formas de violencia (relacional) podría ser una señal de alerta que las mujeres identifican y con la cual lidian sin que esta escale a formas casi letales. Una explicación alternativa es que el efecto de la violencia relacional estaría recogiendo el efecto promedio de agresores de distinto perfil. En otras palabras, en línea con una larga y metodológicamente sólida literatura, existen tipologías de agresores que permanecen no observadas en la data.
Desde lo contextual, se probó que la variabilidad de las tentativas de feminicidios está asociada a determinadas características socioestructurales del distrito de la mujer, lo que releva la importancia de cómo mejorar las políticas públicas para reducir el riesgo de violencia severa. En otras palabras, el efecto de los predictores aumenta cuando la desventaja social en el distrito es mayor, concepto que aglomera factores de riesgo que influyen ecológicamente en las respuestas individuales de cada persona frente a su riesgo de violencia. La relación entre tentativas de feminicidio es la más fuerte en las variables contextuales, sugiriendo que no es la pobreza sino la interacción de los factores vinculados a ella la que determina cómo, en qué sentido y por qué determinados factores de riesgo en el barrio se asocian a la mayor o menor frecuencia de tentativas de feminicidio en estos y, en general, violencia contra las mujeres (Miles-Doan, 1998).
Similares efectos se hallaron respecto de la presencia de determinadas instituciones. La presencia de comisaría reduce la variabilidad de las tentativas de feminicidio, al igual que el mayor número de policías. La explicación estaría en aquello que las comisarías y un mayor número de policías representan: la posibilidad de iniciar una denuncia penal por violencia contra la mujer, aspecto que aumenta las dos probabilidades elementales para la discusión (la probabilidad de ser detectado y de eventualmente sancionado).
Determinantes de los feminicidios
La pregunta de qué causa los feminicidios también fue abordada para identificar la influencia de factores individuales y contextuales. Se empleó igualmente el marco del modelo ecológico de la violencia, aunque solo se pudo evaluar dos niveles (historia personal y micro-sistema) debido a la carencia de mayor información en la fuente empleada (Registro Administrativo de las Fichas de Feminicidio y Tentativa del MIMP).
En forma contraria a la literatura, a mayor diferencia de edades entre víctima y agresor, menor es el riesgo de pasar de ser víctima de tentativa de feminicidio a ser víctima de feminicidio. Este resultado sugiere que para el caso peruano – una sociedad machista –, el riesgo de violencia no se sostiene en la diferenciad de edades, sino en otros aspectos que estructuran las relaciones sociales.
En línea con la literatura, los antecedentes de violencia tienen efectos sobre el riesgo de feminicidio. Sin embargo, estas relaciones serían de una complejidad mayor. No es el efecto individual de la violencia psicológica, física o sexual la que eleva el riesgo de violencia, sino la combinación de violencia psicológica y física. La existencia de registros aislados de alguna de estas formas de violencia sería indicativo de patrones de agresiones (tipologías de agresores). Este resultado no sería el único que expresa la posible existencia de tipologías de agresores. Haber actuado con premeditación en la comisión del feminicidio (elección del momento, elección y carga de armas u objetos contundentes, etc.) fue un predictor importante de su riesgo. Teniendo en cuenta que no todos los feminicidas actúan bajo criterios de planificación, el riesgo de feminicidio sería más alto en las mujeres con parejas capaces de pensar en un asesinato como un acto consecutivo de actos pensados y planificados.
La evaluación de efectos contextuales dejó una conclusión importante de la presencia de instituciones sobre el riesgo de feminicidio. Mientras que el mayor número de policías aumentó la variabilidad de este riesgo, la presencia de un Centro de Emergencia Mujer lo redujo. Si bien el primer efecto es significativo al 15% y el segundo al 1%, los efectos opuestos hacen alusión a cómo los roles reactivos (Policía) y preventivos y de acompañamiento (Centros de Emergencia Mujer) generan incentivos distintos para las agresiones letales de mujeres. Es necesario generar mayor atención sobre estos aspectos, pero también tener en cuenta que las estrategias que solo han aumentado la oferta de servicios exponen a las mujeres a más violencia cuando el sistema de justicia no es efectivo.
Impacto de las tentativas de feminicidio
Bajo la intención de vislumbrar las consecuencias de la violencia más allá del acto propio de la agresión, se estimó el efecto de haber estado expuesta a una tentativa de feminicidio en los últimos doce meses (se tomó la proxy construida y no las fuentes oficiales debido a su grave problema de sub reporte). La revisión de literatura otorgó una primera visión del amplio espectro de impacto de la violencia sobre la salud física y mental de las mujeres que la sufren así como de sus hijos.
En general, los resultados brindan evidencia a un aspecto de sentido común reconocido por otros trabajos: la violencia contra la mujer – en nuestro caso, las tentativas de feminicidio – impacta en la salud mental de las mujeres. La contribución ha sido identificar que este efecto tiene tres características. Primero, no distingue entre depresión reciente (últimos 14 días) y depresión no reciente (últimos 12 meses), habida cuenta que el efecto cubre ambas formas. Segundo, no solo aumentaron los índices agregados de depresión, sino todos los ítems empleados para construirlos, resultado que sugiere una amplia cobertura en el impacto. Tercero, los efectos parecen no diferenciarse en tamaño entre los ítems desagregados de depresión, lo que sugiere un efecto relativamente homogéneo.
Además, haber estado expuesta a tentativa de feminicidio aumentó la detección de hipertensión pero redujo la de diabetes. Debido a la falta de robustez de estos últimos resultados, es necesario que futuras investigaciones profundicen en estos hallazgos. Asimismo, la violencia casi letal generó cambios en el consumo de alcohol y cigarros, lo que se manifestó en el aumento de consumo pero también en una aparente incorporación del hábito de fumar en la vida diaria de la mujer. La mayor parte de estos efectos están relacionados. En dicha relación, la depresión – y el estrés asociado – juega un rol fundamental ya que canaliza el efecto sobre la hipertensión y el consumo de alcohol y cigarros. Finalmente, se analizó el efecto de haber estado expuesta a tentativas de feminicidio sobre la salud física de los hijos e hijas. Los resultados robustos señalan que aumenta la incidencia de diarreas recientes, y fiebre y tos en las últimas dos semanas. Todos estos hallazgos ponen de relieve la necesidad de fortalecer el énfasis de prevención y tratamiento de problemas de salud mental y física, especialmente en mujeres afectadas por violencia severa y en aquellas que acuden a servicios de orientación, defensa y soporte psicológico.
La segunda metodología empleada para evaluar los efectos de la violencia feminicidio recayó en la estimación de los años de vida que se pierden por muerte prematura o por haber vivido un tiempo bajo violencia. Entre el 2011 y el 2015, se perdieron 16,567 años de vida por todos los feminicidios ejecutados. Solo en el 2015, se perdieron otros 135 mil años como consecuencia de las dolencias y enfermedades asociadas a estar expuesta a tentativa de feminicidio.
Validación (a nivel piloto) de una herramienta para la evaluación del riesgo de violencia extrema hacia las mujeres
Actualmente, los CEM aplican un instrumento para valorar el riesgo de violencia extrema letal o casi letal (feminicidio) hacia las mujeres que acuden por sus servicios. La aplicación de dicho protocolo produce un puntaje que valora el riesgo de dicha violencia. El problema es que tal instrumento fue construido en gabinete. En este trabajo se adaptó y validó psicométricamente el Danger Assessment, un instrumento bastante utilizado en otras realidades. La validación se hizo con 435 mujeres atendidas en CEM de Lima. Producto de este trabajo, se construyó una escala de Evaluación del riesgo (DA), versión abreviada, que en base a nueve preguntas (intensidad de violencia, uso de armas, amenazas, existencia de hijos, intento de estrangulamiento, celos, agresiones durante embarazo y posibilidad de ser asesinada) valora el riesgo de tentativa de feminicidio. Esta versión breve reduce el tiempo de atención, permitiendo dirigirlo hacia otras actividades con las usuarias de los CEM, y evitar formular preguntas que pueden activar daño emocional en las víctimas o que contribuyen poco con la identificación de las estrategias de abordaje del problema de violencia.
